“最近流感季到来，听了家庭医生的建议，我们全家都提前接种了疫苗。”周卓强是一名古美社区的居民，签约了家庭医生后，他说全家的“小毛小病”基本都安心在社区卫生服务中心解决，“解决不了的，这里的社区医生还能上转到上级医院，这点很好。”

近年来，上海社区医疗机构不断焕新升级。12月18日的第12期“上海健康播报”重点介绍了社区的“宝藏”服务——上海持续深化社区卫生服务改革，在诊疗、康复、护理、口腔等多方面形成特色服务。比如，全市已建成155家标准化社区康复中心，还有一批全新的口腔诊室、门诊手术室开启运行。

小小手术室用途多

覆盖肩周炎、带状疱疹疼痛问题

在社区开展门诊手术，安全吗？目前社区能开展哪些类型的手术？闵行区古美社区卫生服务中心主任宦红梅谈到，今年，按市里统一标准，古美社区卫生服务中心建成了全新的标准化社区门诊手术室，并获得市区两级专家验收，手术室配备专门的CT、内镜等设备，能开展体表肿块切除、伤口缝合、清创换药、拔倒睫、甲沟炎拔甲处理等居民常见又急需的小手术，甚至肩周炎、带状疱疹等疼痛问题也能做注射治疗止痛解决。

这背后是一支“训练有素”的团队。所有参与门诊手术的医生和护士，都经过复旦大学附属闵行医院等上级医院的轮训，并通过考核。与此同时，还有“最可靠的安全托底”。社区制定了应急预案，并与区域医疗中心建立绿色转诊通道，一旦有突发情况，确保患者在最短时间内安全转至上级医院。

今年，上海把“社区标准化门诊手术室”纳入市政府实事项目，闵行区也将其列入区级为民办实事项目，全区已有11家社区医院建成规范手术室。从年初到11月底，这11家手术室已累计完成3370例基础手术和259例拓展项目。

“未来，希望在我们社区的共同努力下，居民遇到一些常见的小手术问题，不用总跑大医院排队，而是首先想到‘去社区医院看看’。”宦红梅说。

实现一级医院付费

“家门口”享受专家诊疗

不仅如此，古美社区卫生服务中心还拥有本市首批市级标准化口腔诊室，不仅提供龋齿补牙、牙周治疗、拔牙镶牙等基础项目，更依托中山医院、九院专家定期“下沉”，开展牙齿矫正、牙齿美容、种植牙等拓展服务，以优质技术与服务赢得居民口碑。

宦红梅回忆，在一次义诊中，受牙齿脱落困扰的张阿姨经评估后，由社区医生联合中山医院专家成功实施种植手术。术后，她重拾咀嚼之乐。如今，她孙女也在这完成牙齿矫正，一个家庭“一老一小”的笑容得到悉心守护。

目前，闵行区14家社区卫生服务中心已全部建成标准化口腔诊室。随着上海市口腔医院闵行院区启用，社区将依托市级专家资源，在医疗质量、双向转诊等方面深化合作。

更大范围的“转诊”其实在全市铺开。宝山区大场社区卫生服务中心家庭医生王敬丽说，上海自2024年4月起实施的“号源新政”，所有二三级医院50%门诊号源优先提供给社区，专家号只要开诊，都会有一半的号源优先提供给家庭医生，这意味着有相当数量的专家资源被预留给了通过社区转诊的患者。

今年12月3日，“老病号”陈阿姨找到王敬丽说，因为肺部结节要去胸科医院复诊，但手机上约了两周都抢不到号。王敬丽通过医生工作站预约转诊系统，输入患者简要病史、转诊需求，很快找到专家门诊号源，并为她成功预约12月9日上午的专家门诊。

与此同时，也有很多医联体的专家“下沉”社区，王敬丽所在的大场社区卫生服务中心有11位专家，来自同济医院、第十人民医院等，实现了一级医院付费、在“家门口”享受专家诊疗的便利。

患者行动不便

可“网约护士”上门服务

截至目前，全市共建成155家标准化社区康复中心。虹口区江湾镇街道社区卫生服务中心家庭医生沈欢欢说，这可不是以往只有几张理疗床那么简单，现在不仅设备全面升级、种类齐全，更普遍配备智能康复机器人，功能强大。

“比如针对中风后偏瘫，社区康复师就可以进行康复训练及作业治疗；针对学生、年轻人运动后肌肉拉伤，社区有专业物理治疗。这里还能为脑瘫患儿提供康复服务，比如我们虹口区欧阳社区卫生服务中心跟复旦大学附属儿科医院合作建立儿童康复基地，减少家长跨区奔波，让孩子在社区接受系统康复训练。”沈欢欢说，社区还打通了“医院-社区-家庭”通道：要是病情需要，能直接对接上级医院专家指导；病情稳定了，回到社区康复；平时在家有疑问，打电话联系康复师支招，做到“大病后康复、小伤后调理、日常保健”全覆盖。

如今的社区护理也在升级。以往需要跑大医院的静脉导管维护，现在社区能“搞定”；糖尿病足溃疡难愈合，社区有专门的护理门诊，护士定期换药、监测血糖，溃疡慢慢能“收口”。市卫健委透露，有些护理中心还提供伤口造口护理、腹膜透析护理等专科护理。对行动不便的患者，还可通过“互联网+护理”平台预约护士上门提供护理；如果需要短期住院护理的话，社区也有床位。

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