你是否曾经在照镜子时发现自己的脸似乎有点歪?自拍照片总需要特意调整角度?或者有人提醒你,你的面部看起来不太对称?脸歪,或者说面部歪斜,是一个可能由多种因素引起的现象。它不仅影响外观,还可能暗示着潜在的健康问题。本文将深入探讨脸歪的原因、治疗方法以及预防措施,帮助你更好地理解和应对这一问题。

一、哪些因素可能导致脸歪

偏侧咀嚼是指长期习惯性地使用一侧牙齿进行咀嚼。这种习惯可能导致面部肌肉和骨骼的不对称发展,进而引起脸歪。

1.偏侧咀嚼

1)偏侧咀嚼的原因

牙齿问题:如龋齿、牙周病、牙齿缺失等,可能导致一侧牙齿无法正常使用,从而迫使患者使用另一侧咀嚼。

颞下颌关节紊乱:颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的重要关节,我们日常的咀嚼、说话等活动,都离不开它的正常运作。颞下颌关节问题可能导致咀嚼时疼痛或不适,促使患者避免使用受影响的一侧。

习惯性行为:有些人可能因为习惯或舒适感而倾向于使用一侧咀嚼。

2)偏侧咀嚼的影响

我们的咀嚼系统具有"用进废退"的特性,长期单侧使用会导致以下问题。

牙齿磨损差异:单侧牙齿磨耗速度加快。

肌肉不对称:长期偏侧咀嚼会导致一侧面部肌肉过度发达,而另一侧肌肉萎缩,形成面部不对称—"大小脸"。

骨骼变形:长期的不对称压力可能导致下颌骨和颧骨的变形,进一步加剧面部歪斜。

颞下颌关节问题:偏侧咀嚼可能加重颞下颌关节的负担,导致关节紊乱,出现弹响和疼痛,甚至会影响下颌骨的正常活动,最终导致面部歪斜。

2.其他可能导致脸歪的因素

先天性因素:如先天性面部发育不良、颅颌面畸形等。

外伤因素:面部受到外力撞击或损伤,可能导致骨骼或软组织的不对称。

疾病因素:如面神经麻痹、肿瘤等,可能导致面部肌肉或骨骼的异常发育。

不良姿势因素:如长时间托腮思考、侧卧睡眠:低头玩手机等。

牙齿缺失因素:缺牙时间过长会导致邻牙倾斜侵占空间,造成对颌牙伸长破坏咬合,进而咀嚼模式被迫改变。

3.发育期的关键隐患

青少年时期的鼻炎患者常张口呼吸,导致:牙弓狭窄、上颌前突、面部发育不对称。

二、治疗方法

1.调合(咬合调整)

调合是指通过调整牙齿的咬合关系,使其达到平衡和协调的状态。调合可以有效改善因咬合不正导致的脸歪。

1）调合的方法

牙齿磨改:通过磨改牙齿的特定部位,调整咬合关系。

修复治疗:如使用牙冠、嵌体等修复体,恢复牙齿的正常形态和功能。

正畸治疗:通过矫正牙齿的位置,改善咬合关系。

2) 调合的效果

改善咬合:调合可以使牙齿的咬合关系更加平衡,减少因咬合不正导致的面部压力不均。

缓解颞下颌关节症状:调合可以减轻颞下颌关节的负担,缓解关节紊乱和疼痛。

改善面部对称性:通过调整咬合关系,调合可以间接改善面部肌肉和骨骼的对称性。

2.颞下颌关节治疗

颞下颌关节是连接下颌骨和颅骨的关键关节,其健康状态对面部对称性有重要影响。

1) 颞下颌关节紊乱的症状

关节疼痛:咀嚼或张口时出现疼痛。

关节弹响:张口或闭口时听到关节弹响。

张口受限:张口度减小,甚至无法完全张口。

2) 颞下颌关节治疗的方法

物理治疗:如热敷、按摩、超声波治疗等,缓解关节疼痛和肌肉紧张。

药物治疗:使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等药物,减轻炎症和疼痛,缓解肌肉紧张。

咬合板治疗:使用咬合板(如稳定咬合板、前导咬合板等),调整咬合关系,减轻关节负担。

手术治疗:在严重情况下,可能需要进行关节镜手术或开放性手术,修复或替换受损的关节结构,让关节恢复正常功能。

3.口腔正畸

口腔正畸是通过矫正牙齿和颌骨的位置,改善咬合关系和面部对称性的治疗方法。

1）正畸治疗的适应症

牙齿拥挤:牙齿排列不齐,影响咬合和面部美观。

咬合不正:如深覆合、开合、反合等,影响面部对称性。

颌骨发育异常:如上颌前突、下颌后缩等,导致面部不对称。

2) 正畸治疗的方法

固定矫治器:如金属托槽、陶瓷托槽等,通过施加持续的力量,移动牙齿到正确的位置。

活动矫治器:如隐形矫治器,通过一系列透明的矫治器,逐步调整牙齿位置。

功能矫治器:如Herbst矫治器、Twin-block矫治器等,通过调整颌骨的位置,改善面部对称性。

正颌手术:在严重颌骨发育异常的情况下,可能需要进行正颌手术,调整颌骨的位置和形态。

3) 正畸治疗的效果

改善咬合关系:正畸治疗可以使牙齿和颌骨的位置更加协调,改善咬合关系。

改善面部对称性:通过调整牙齿和颌骨的位置,正畸治疗可以显著改善面部对称性。

提升面部美观:正畸治疗不仅可以改善咬合和面部对称性,还可以提升整体面部美观。

三、预防注意事项

1.保持均衡咀嚼的习惯

吃饭时,尽量交替使用双侧牙齿咀嚼食物,保持面部肌肉和骨骼的均衡发展,避免长期只用一侧。

2.定期口腔检查

建议每年至少做一次口腔健康检查,及时发现和治疗牙齿、牙龈以及颞下颌关节等方面的问题,早期发现并治疗口腔疾病,能够防止病情恶化,减少对口腔和面部健康的不良影响,防止因口腔问题导致的脸歪。

3.保持良好的口腔卫生

保持口腔卫生对于预防口腔疾病和脸歪起着关键作用。每天早晚要采用正确的刷牙方法,每次刷牙时间不少于3分钟。同时,还要学会使用牙线和漱口水,帮助清除牙齿间隙里的食物残渣和控制牙菌斑,预防龋齿和牙周病,降低口腔疾病的发生率,减少因口腔问题导致的偏侧咀嚼。

4.避免不良习惯

避免咬指甲、咬笔等不良习惯,减少对牙齿和颞下颌关节的额外负担。

5.及时治疗外伤

面部受到外伤后,应及时就医,进行必要的治疗和修复,防止因外伤导致的脸歪。

6.关注颞下颌关节健康

如出现颞下颌关节疼痛、弹响等症状,应及时就医,进行必要的治疗,防止关节问题加重。

7.儿童防护要点

岁前戒除安抚奶嘴,腺样体肥大及时治疗,乳牙早失需要做间隙保持器。

结语

脸歪是一个可能由多种因素引起的复杂问题,涉及口腔健康、颞下颌关节、骨骼发育等多个方面。通过了解脸歪的原因、治疗方法和预防措施,我们可以更好地维护口腔健康和面部对称性。如果你发现自己或家人有脸歪的迹象,建议及时就医,进行专业诊断和治疗。保持均衡的咀嚼习惯、定期口腔检查,养成良好的口腔卫生习惯和生活习惯,是预防脸歪的关键。希望大家都能重视口腔健康,拥有健康美丽的笑容。

作者：周康上海市杨浦区牙病防治所

科普｜脸歪是怎么回事儿

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