随着现代生活节奏日益加快，压力逐渐增大，失眠已经成为许多现代人难以言说的苦恼。夜深人静，万籁俱寂，本该是身体修复、大脑休整的宝贵时间，然而有人辗转反侧，有人多梦易醒，有人明明疲惫不堪，意识却异常清醒，更有甚者明明躺了七八个小时，醒来却仍感觉疲惫。面对失眠，一些人选择“硬扛”，一些人通过数羊、聆听音乐、饮用牛奶等方式来助眠，也有一些人无奈形成了依赖安眠药物的习惯。药物虽能在短时间内打开睡眠开关，但其潜在的依赖风险、晨起后的“宿醉感”以及长期服用后逐渐增加的药物耐性，常常令人陷入两难境地。其实，在中医领域，存在一种既传统又有效的睡眠调节方法——温针灸。

正确认识失眠：识别睡不着的身体“信号”

失眠是一种临床常见病症，以经常无法获得正常睡眠为特征，主要可表现为入睡困难、眠中易醒、醒后难以入睡、睡眠质量差等症状。人们总会经历不同程度的失眠，部分为一过性的，与环境、生活、情志等变化相关，但仍有很大一部分人长期饱受失眠困扰。长期失眠不仅会使白天精神萎靡，影响人们的生活质量，还可能导致情志失调、注意力涣散、记忆力减退、免疫力下降等一系列健康问题，甚至是增加精神类疾病、心脑血管疾病、代谢性疾病等的发病风险，成为诱发疾病的温床。中医将失眠称之为“不寐”，其根本病机为阳不入阴。《黄帝内经》中早有记载：“阳入于阴则寐，阳出于阴则寤”。即阳气归于内，神气安定，人自入眠；而阳不入阴，神不内守，即睡不着。简言之，失眠其实是人体气血阴阳失调、心神失养所致，临床常见证型有心脾两虚、肝火扰心、痰热内扰、阴虚火旺等。

温针灸治疗失眠：温煦之力，重拾酣眠

对于失眠的治疗，当补不足，泻有余，平阴阳。《景岳全书》载：“盖寐本乎阴，神其主也。”人的睡眠由神主宰，“神安则寐”，想要睡得好，重在调神。中医调神的方法有很多，针灸在此方面独具优势，而温针灸就是其中颇具特色的一种疗法。温针灸将针刺法与艾灸巧妙结合，在针刺得气后，将艾绒捏在针柄上点燃，或在针柄上穿置一段艾条施灸，针刺基础上加以灼艾。通过结合针刺与艾灸的双重作用，针导药热，使温热之力通过针体如冬日暖阳丝丝缕缕、持续稳定地渗透至穴位深处。

温针灸历史悠久，疗法源于古籍记载，融合针与灸之长，历代医家多有发展和完善。如杨继洲所著《针灸大成》中就有对温针灸操作方法的记载：“其针法于穴，以香白芷做圆饼，套针上，以艾灸之，多以取效……”近代以来，在上海地区传承发展的一些流派中，温针灸技艺尤为成熟，发展中还结合了艾药复方灸材，如在艾绒中加入麻黄、细辛、桂枝、川芎等芳香温通的草药，使艾灸更具穿透力与药效性，温经散寒、调畅气机之效尤显。如被列为上海市虹口区非物质文化遗产的薄氏针灸疗法，在临床中便以其独特的温针技术、精简取穴与艾药复合配方而被广泛应用，常能收到意想不到的好效果。在临床中，常用百会、安眠、神门、内关、三阴交、足三里等穴位。百会穴属于督脉穴，具有清神醒脑、调畅周身气机之效；安眠穴为经外奇穴，能调神志、利安眠；神门穴有宁心镇静安神之功，可改善心悸、多梦、易醒等症；三阴交是肝脾肾三条经脉之会，能调节肝脾肾三经经气、养血安神；足三里具有健脾和胃、益气养神定志的作用。辨证选取相应的穴位之后，在阳经的穴位，如足三里、丰隆，以及肾俞、脾俞等穴位施用温针灸，一般每次治疗30—45分钟。温针灸的治疗过程温和舒适，有的患者在治疗中就会有身心放松、困倦欲睡的感觉。

其实这是因为温针灸集针刺调气与艾灸温养于一身，用针法通络行气的同时通过艾灸温通阳气、温养人身。温针既能以针刺精准调节经络气血、祛邪纠偏，又能使艾灸发挥温通经络、振奋阳气、温补扶正的功效。针通艾补，温中有通，补中有散，给人体源源不断地输入温煦能量，刺激时间长、作用深，温熨又不过于猛烈，能起到温经通络、行气活血、补虚泻实、安神定志的作用，从而调节人体阴阳平衡，改善人的睡眠质量。温针灸治疗失眠，其核心为“温通”二字。即不是一味地镇静，而是通过调理人体自身的气血阴阳环境，改善发生失眠的根本原因。这种自内而外调整所产生的功效往往是强有力的、可持续的，并且不容易形成依赖。对长期失眠、体质虚弱偏寒或常规治疗效果欠佳者尤为适用。但温针灸虽好，却并非所有人都能使用。比如一些极度虚弱者、高热者、感觉异常者、凝血功能障碍者或特殊人群（如：对艾烟过敏严重者）等属于禁忌症。对于皮肤破损处以及孕妇腰骶腹部等部位要慎用。

预防与调护：好睡眠需要“养”

中医强调“治未病”，对于失眠，更重要的是日常调摄。养成良好的生活习惯，可以提高睡眠质量，保持稳定优质的睡眠。首先，要养成良好的作息习惯。每天定时睡觉、起床，即使是周末也不要贪睡或者过多补觉，保持生物钟稳定。另外，应避免在白天过度午睡，更不要在傍晚再打个小盹。其次，饮食应规律有节制。“胃不和则卧不安”，晚饭不应过于油腻重口，也不能过饥过饱，以免造成胃部不适，影响睡眠。晚上应尽量少喝浓茶或者咖啡、酒类。平常可以吃一些小米、百合、莲子、酸枣仁之类的养心安神的食物。再者，创造良好的睡眠环境。卧室要安静舒适、光线柔和，床铺要厚软适当；临睡前勿剧烈运动，避免玩手机、电脑等，以免引起大脑过度兴奋。最后，注意调畅情绪。一颗平稳的心，是保持身体健康的关键。人体机能的正常运行皆受神的主宰，人体健康和情志调适息息相关，长时间的焦虑或者烦躁的心情都是有害于身体健康的。日常可以通过做深呼吸、散步、冥想、打太极拳或做八段锦等来放松心情，纾解压力。

对于一些无法规律前往门诊进行治疗的人，可适当使用艾灸或是穴位按摩进行自我调理。艾灸常用部位如神阙（肚脐）、足三里、关元等，可温阳散寒、补中益气、安神助眠。穴位按摩常用穴位主要有神门、内关、安眠等，每次按揉1~2分钟，以轻柔为度。

足三里：在小腿前外侧，外膝眼下3寸，距胫骨前缘一横指。

关元穴：在下腹部，神阙（肚脐）正下方3寸处。

神门穴：在手腕内侧，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

内关穴：在前臂内侧，腕横纹上2寸（约三横指宽），两筋之间。

安眠穴：在颈部，翳风穴（耳垂后方凹陷）与风池穴（脑后发际线大筋两侧凹陷）之间连线的中点处，大约相当于乳突后缘与枕骨之间的凹陷处。

人们越来越重视身心健康，生活质量也越来越高，可对于很多人来说，失眠仍是不可逾越的一座大山。虽然它不像心梗、肿瘤这些疾病一样紧迫可怕，但往往会成为诸多疾病的开端。若每到晚上就辗转反侧久不能眠，不要觉得无所谓，也不必默默忍受。不妨走近中医，在专业医师的指导下，尝试用温针灸唤醒那消失已久的酣眠。美梦，值得等待，也值得去主动追寻。

作者：罗智源薄化君同济大学附属上海市第四人民医院

科普｜睡眠不好别硬扛，中医温针帮你忙

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