2021年全球贫血患病率高达24.3%，女性、儿童、老年人均为高发群体。其中缺铁性贫血虽占比最高，但并非所有贫血都因缺铁，盲目补铁不仅浪费钱，还可能耽误病情，甚至因大量铁沉积，影响脏腑功能。

贫血≠缺铁：这些“隐形病因”，你可能从未在意

贫血的核心定义是“血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常标准”，出现头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短等临床症状，但贫血的原因，远不止“缺铁”一种。

年轻女性：缺铁性贫血高发，但需警惕合并营养缺乏。女性因生理期失血、减肥节食等多种因素、加之孕期、哺乳期等特殊时期，对铁需求增加，是缺铁性贫血的重点人群。过度节食、不吃红肉，不仅缺铁，还可能同时缺乏蛋白质、叶酸、维生素B12，形成“营养性贫血”，此时单纯补铁，效果大打折扣。

老年患者：多为“非缺铁性”贫血。60岁以上老年人的贫血原因中，缺铁仅占一小部分，更多是“隐藏的病因”：慢性肾脏疾病导致肾性贫血（肾脏分泌促红细胞生成素减少）、慢性胃炎影响维生素B12吸收（巨幼细胞性贫血）、甚至肿瘤导致的消耗性贫血。老年人一旦出现贫血，千万别盲目补铁，必须先查肝肾功能、贫血套餐、肿瘤指标，必要时行胃肠镜，排除相关疾病。

儿童和青少年：缺铁常见，“辅食误区”是关键。6个月-3岁婴幼儿因生长发育快，母乳或奶粉中铁含量不足，易出现缺铁性贫血。但很多家长辅食只加米粉、蔬菜，迟迟不给孩子吃红肉、动物肝脏。

慢性病患者：贫血多是“并发症”。糖尿病、高血压、类风湿关节炎等慢性病患者，贫血风险远高于普通人：糖尿病肾病导致肾性贫血；长期口服抗炎药损伤胃肠道黏膜，导致慢性失血性贫血；自身免疫性疾病破坏红细胞引发溶血性贫血；骨髓造血功能低下导致再生障碍性贫血，这些患者必须积极控制原发病，才能纠正贫血。

核心建议：贫血了，先做这3件事

先查病因：别盲目补铁，检查是关键。出现贫血症状，明确是哪种原因的贫血很重要。例如确诊缺铁性贫血，还要进一步查“大便潜血”，排除胃溃疡、痔疮等隐性的真凶。

对症治疗：遵医嘱用药，不可自行调整。缺铁性贫血：补充铁剂（饭中或饭后吃，减少胃肠道刺激），避免与浓茶、咖啡、牛奶同服（抑制铁吸收）。巨幼细胞性贫血：缺乏维生素B12者，口服或注射维生素B12；缺乏叶酸者，口服叶酸片，同时多吃深绿色蔬菜、动物肝脏。肾性贫血：在控制血糖、血压的基础上，注射促红细胞生成素，配合铁剂补充，共同纠正贫血。溶血性贫血、再生障碍性贫血：需到血液科专科治疗，不能自行食疗或用药。

长期调理：结合食疗+生活习惯，预防复发。饮食均衡：每周至少吃2-3次红肉（猪肉、牛肉、羊肉）、每天吃蔬菜、水果（补充维生素C）、全谷物（补充叶酸）。生活规律：避免熬夜耗伤气血、过度劳累，适当运动（散步、太极拳等轻度运动，促进血液循环）。定期复查：贫血治疗期间，每1-2周查一次血常规，根据血红蛋白变化调整用药，避免补过量。

贫血患者要避免盲目跟风补铁

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