近年，被蜱虫叮咬导致疾病感染甚至死亡的报道屡见不鲜，一个小小的虫子会有这么大的威力吗？那蜱虫到底长什么样？有哪些危害？如何防范被叮咬，叮咬后又如何处理呢？让我们一起来学习。

一、蜱虫的生活习性有特点

蜱虫别名壁虱、扁虱、狗豆子、草爬子，是一种寄生性的节肢动物。外观：蜱虫一般呈红褐色或灰褐色，长卵圆形，背腹扁平。体型大小从芝麻粒大到米粒大不等，在未吸血时较小，但吸饱血后虫体膨胀，如黄豆大小甚至更大。蜱虫主要分为硬蜱和软蜱两大类。硬蜱有壳质化盾板，而软蜱无盾板。全世界已知的蜱虫种类有近900余种（亚种），中国已记录的硬蜱科有100余种（亚种），软蜱科10余种。

在我国，蜱虫分布十分广泛，主要分布在河南、湖北、山东、安徽、江苏、辽宁等省份。蜱虫主要栖息在草地、树林、杂木林等野外环境，近年来也在马路两侧的绿化带、公园和景区等区域被发现。温暖季节是蜱虫的活跃期，不同地区活跃时间有所差异，一般为4月至10月。

二、蜱虫的叮咬吸血有规律

（一）寻找宿主

蜱虫一般生活在草丛、树林等野外环境中。它们的第一对足末端拥有特殊的感受器——哈氏器，能够感知到宿主散发的热量、二氧化碳等信号。当有潜在宿主经过时，蜱虫能敏锐地察觉到。通常，蜱虫会找一个较高的位置，如草尖或者树尖上，一旦感受到宿主靠近，便会迅速用前腿尖锐的爪子紧紧抓住宿主的衣物或皮肤，趁机攀附到宿主身上。

（二）精准定位

一般蜱虫喜欢在人或动物的隐蔽部位着手工作，主要是在皮肤较薄、体毛较少、不太容易被骚动的部位。人：主要在腘窝、腹股沟和腋窝、肘部褶皱、头皮和耳朵这些部位，容易被蜱虫叮咬。动物：主要集中在叮咬耳朵、颈部、四肢的股内侧、尾巴和肛周围这些柔软部位。

（二）叮咬

蜱虫喜欢叮咬在颈部、耳后、大腿根部、腋窝等皮肤比较薄，不易被发现，且血管丰富的地方。首先，它会利用前端类似鱼钩的触须慢慢向下挖掘皮肤，触须中间的口器逐渐靠近皮肤，一点一点地深入皮肤。口器上长有倒刺，一旦刺入皮肤，就会牢牢地嵌入其中，防止自己在进食过程中被轻易甩掉。

（三）吸血

蜱虫的口器成功刺入皮肤并找到血管后，会立即释放唾液。唾液中含有抗凝物质，能使血液稀释不易凝固，方便蜱虫吸食。蜱虫吸血的时间通常很长，可以持续数天甚至达到几周。在吸血过程中，蜱虫的身体会逐渐膨胀，未吸血时如芝麻粒大小，吸饱血后可能像黄豆或指甲盖一样大。吸饱血后的蜱虫会自行从宿主身上脱落，寻找隐蔽的地方进行蜕皮或产卵。

蜱虫已经在身上“大饱口福”超过24小时。直到我们发现身上多了一颗不明原因的“血点”，这才反应过来自己被蜱虫袭击了。让人震惊的是，蜱虫一生就吸3次血，每次吸一到两个星期，未吸血时身体扁平,背部稍微隆起，形如小米；吸饱血后体积增大,如红豆。最更可恶的是，蜱虫吸完血后还将体内的多种病原体输送给我们，简直无情。

三、蜱虫的危害不可小觑

（一）直接危害

蜱虫叮咬后，局部会出现红斑，重者出现丘疹、水疱等。蜱虫唾液中的毒素还可能引起全身症状，如全身无力、步态不稳、共济失调、易激惹、腹泻等。

（二）间接危害

蜱虫是多种传染病的媒介生物，能够传播83种病毒性、31种细菌性和32种原虫性疾病，名副其实的最脏害虫。这里主要介绍以下几种疾病：

1、发热伴血小板减少综合征

由新型布尼亚病毒感染引起的一种急性传染病，是我国首次发现的新发传染病，主要由蜱虫叮咬传播。临床表现为发热，体温多在38℃以上，重者持续高热，可达40℃以上，伴有疲乏、恶心、呕吐等，部分可出现头痛、肌肉酸痛、腹泻等，严重可危及生命。

2、森林脑炎

由森林脑炎病毒引起的一种自然疫源性急性中枢神经系统传染病，主要由蜱虫叮咬传播。临床表现为发热，可达39.5-41℃，全身中毒、意识障碍、精神损害、肌肉瘫痪及系统损害等。

3、莱姆病

由伯氏疏螺旋体引起的神经系统疾病，主要由蜱虫叮咬传播。前期主要为全身游走性红斑，呈靶形或“牛眼”形，继而表现为神经系统和心血管系统损害，后期以关节损害为主。

4、其他细菌性疾病

蜱虫作为“重量级”传播媒介和贮存宿主，在很多细菌性疾病的传播途径中举足轻重，如鼠疫、布氏杆菌病、野兔热等，均可通过蜱虫叮咬传播。

四、防蜱虫叮咬，有方法

（一）个人防护

1、户外活动时，穿浅色的长袖衣裤，扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子、鞋子里；尽量避免在蜱虫栖息地长时间坐卧；不要穿凉鞋。

2、户外活动时，裸露的皮肤、衣物和帐篷可涂抹/喷洒蜱虫驱避剂，如避蚊胺、派卡瑞丁、伊默宁（又叫驱蚊酯），一次施药可维持数小时驱避效果。

3、室外活动回家后，及时洗澡，检查腋窝、腹股沟、头皮、颈部、腰部及脚踝下方等皮肤褶皱和薄弱部位有无蜱附着。

4、经常检查宠物的耳部、腹股沟等部位有无叮咬的蜱，切勿徒手捕捉宠物身上的蜱虫。

（二）环境治理

定期清理家庭周边的杂草，清除垃圾，打扫禽畜圈舍，避免蜱虫孳生。若发现家中宠物、牲畜有蜱虫寄生时，可以使用杀蜱药剂对环境开展喷洒杀虫。

五、不幸被蜱虫叮咬，怎么办？

若发现被蜱虫叮咬，首先不可用手直接拔取，可用酒精喷涂在蜱虫身上，再用干净的小号尖头镊子将蜱虫尽可能靠近皮肤表面夹住，以稳定、均匀的力度向上拉动；如在野外，可用点燃的烟头轻轻烫蜱虫外露的部分，让蜱虫头部自己慢慢退出，蜱虫松动或退出后，用镊子轻轻取下，不能用手直接接触。

如无把握自行处理，应尽快前往正规医院寻求专业处理。

蜱虫取出后，要用碘酒、酒精或肥皂水彻底清洁叮咬部位和双手，并自我观察身体状况两周，一旦出现发热等疑似症状，应及早就医，并告知医生蜱叮咬史。

作者：上海市浦东新区疾病预防控制中心副主任医师刘汉昭

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